心衰发烧怎么办
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心衰发烧怎么办
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心力衰竭合并发热可通过控制感染、调整利尿剂、氧疗支持、监测电解质等方式治疗，通常由肺部感染、容量负荷过重、药物副作用、电解质紊乱等原因引起。
1、控制感染
肺部感染是心衰患者发热最常见原因，需完善血常规、胸片检查，根据病原学结果选择抗生素如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素，同时加强翻身拍背等物理排痰。
2、调整利尿剂
容量负荷过重可能导致低热，需监测出入量调整呋塞米剂量，必要时联合托拉塞米，注意观察有无低血压、肾功能恶化等不良反应。
3、氧疗支持
心衰急性加重伴低氧血症时需给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度大于90％，警惕急性肺水肿发生，必要时行无创通气支持。
4、监测电解质
长期利尿可能导致低钾低钠诱发心律失常，需定期检测电解质水平，静脉补充氯化钾或口服补钠盐，维持血钾在4.0-5.0mmol/L范围。
心衰患者发热期间需严格记录24小时尿量，每日测量体重变化，饮食选择低盐优质蛋白食物，避免快速大量饮水加重心脏负担。
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