新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常等原因引起。
新生儿肝脏功能发育不完善导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,1-2周内自行消退,无须特殊治疗,适当增加喂养频次有助于胆红素排泄。
母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢,表现为黄疸持续超过2周但婴儿一般状况良好,可尝试暂停母乳喂养3天观察黄疸变化,多数无须药物治疗。
母婴血型不合导致红细胞大量破坏,常见于ABO或Rh血型不合,出生后24小时内即出现黄疸且进展迅速,需及时进行光疗或换血治疗,可能使用人血白蛋白、苯巴比妥等药物。
胆道闭锁、肝炎等疾病导致胆红素排泄障碍,表现为黄疸持续加重伴陶土色大便,需通过超声检查确诊,部分病例需进行葛西手术或肝移植治疗。
家长需每日观察新生儿皮肤黄染范围及精神状态,保证充足喂养,发现黄疸进展快或伴有嗜睡、拒奶等情况应立即就医。