小儿癫痫的症状多数可以通过规范治疗得到有效控制,部分患儿可能实现临床治愈。癫痫的治疗效果主要与病因分类、发作类型、治疗依从性、脑功能代偿能力等因素有关。
原发性癫痫与遗传因素相关,通过抗癫痫药物控制发作的成功率较高;继发性癫痫需同时处理脑损伤等基础疾病,根治难度相对较大。
全面性发作中的失神发作预后较好,多数青春期后可停药;局灶性发作若存在明确致痫灶且药物难治时,需评估手术切除可能性。
家长需严格遵医嘱给患儿按时服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等药物,定期复查血药浓度,擅自减药易导致发作复发。
婴幼儿大脑可塑性强,早期控制发作可减少神经损伤,5岁以下患儿经生酮饮食等综合干预后,部分可实现无发作停药。
建议家长建立规范的发作记录,避免闪光刺激等诱因,保证患儿充足睡眠,在医生指导下逐步调整治疗方案。