痛风长期发作后通常难以完全治愈,但可通过规范治疗控制症状、减少复发。主要干预方式有饮食调整、药物控制、碱化尿液、关节保护。
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,每日饮水超过2000毫升帮助尿酸排泄,避免酒精及含糖饮料。
急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,慢性期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,需定期监测血尿酸水平。
当尿pH值低于6.0时,可遵医嘱使用碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂,维持尿液酸碱度在6.2-6.9范围以促进尿酸溶解。
急性发作期关节制动并冷敷,慢性期进行低冲击运动如游泳、骑自行车,避免关节损伤诱发痛风石形成。
建立长期随访计划,每3-6个月复查尿酸及肾功能指标,合并高血压、糖尿病等代谢性疾病需同步治疗。