急性痛风发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类药物,常用药物包括双氯芬酸钠、吲哚美辛、秋水仙碱片、泼尼松等。
双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成,缓解关节红肿热痛;塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶,胃肠副作用较小;吲哚美辛栓为直肠给药,适用于口服困难者。
秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞迁移减轻炎症,需警惕腹泻等不良反应,肝肾功能不全者应减量。
泼尼松片适用于多关节受累或合并肾功能不全者,短期使用可快速控制症状;地塞米松注射液用于严重发作时的关节腔注射。
急性期需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄,症状缓解后建议风湿免疫科就诊调整降尿酸方案。