臂丛神经损伤多数患者可以恢复,恢复程度与损伤类型、治疗时机及康复方案密切相关,主要影响因素有损伤程度、治疗方案、康复训练、并发症控制。
轻度牵拉伤通常3-6个月可自行恢复,完全性神经根撕脱需手术干预,伴随肌肉萎缩提示预后较差。
部分撕裂伤可采用神经松解术,完全断裂需神经移植修复,术后配合甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等神经营养药物。
急性期后开始被动关节活动,3个月后逐步增加抗阻训练,电刺激治疗有助于防止肌肉废用性萎缩。
早期使用支具预防关节挛缩,疼痛明显者可选用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。
建议损伤后6个月内进行系统康复评估,每日进行患肢感觉再训练,避免提拉重物等二次损伤行为,定期肌电图监测神经再生情况。