丙氨酸氨基转移酶180单位每升属于明显升高,正常值通常男性低于50单位每升、女性低于35单位每升。ALT升高可能与肝脏损伤、药物影响、胆道疾病、心肌炎等因素有关。
病毒性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病会导致肝细胞破坏,ALT释放入血。需完善肝炎病毒筛查、肝脏超声检查,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物。
抗生素、抗结核药、他汀类药物可能引起药物性肝损伤。建议停用可疑药物,必要时使用还原型谷胱甘肽等解毒剂,并监测肝功能变化。
胆管结石、胆管炎等胆道梗阻性疾病可导致ALT升高。常伴有黄疸、腹痛,需通过磁共振胰胆管造影确诊,严重者需行内镜取石或手术治疗。
剧烈运动、心肌梗死、肌肉损伤等非肝脏因素也可能引起ALT轻度升高。需结合肌酸激酶、心电图等检查鉴别诊断。
发现ALT升高应避免饮酒、高脂饮食,保证充足休息,一周后复查肝功能。持续异常需消化内科或肝病科就诊,完善相关检查明确病因。