膝盖出现硬包凸起可能与多种原因有关,包括关节退变、外伤后遗症、腱鞘囊肿、骨软骨瘤等。硬包位置、质地、活动度及伴随症状不同,对应疾病类型和处理方式存在差异。
1、髌前滑囊炎过度跪姿或局部撞击导致髌骨前方滑囊发炎,形成圆形硬包伴压痛。急性期需冰敷制动,慢性期可穿刺抽液,必要时注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙。
2、腱鞘囊肿关节囊或腱鞘退变形成的凝胶样囊性肿物,质地韧、可推动。较小囊肿可通过按压挤破,复发者可手术切除,常用药物包括双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
3、骨软骨瘤青少年高发的良性骨肿瘤,表现为无痛性骨性凸起。X线检查可确诊,少数压迫神经需手术刮除,可配合钙剂如碳酸钙预防病理性骨折。
4、痛风石长期高尿酸血症导致尿酸钠结晶沉积,形成白色硬结伴红肿热痛。需服用别嘌醇降尿酸,急性期用秋水仙碱,局部可外敷吲哚美辛贴剂。
发现膝关节硬包应避免自行挤压,及时就医明确性质。日常减少爬楼、下蹲动作,肥胖者需减重以降低关节负荷,可适当补充氨糖软骨素保护关节。