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银屑病和脂溢性皮炎可通过皮损特征、发病部位、病理机制及伴随症状进行鉴别。银屑病表现为边界清晰的红色斑块伴银白色鳞屑，好发于四肢伸侧；脂溢性皮炎则为油腻性黄红色鳞屑斑，多见于皮脂腺丰富区域。
1、皮损特征银屑病皮损边界清晰，基底浸润明显，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血；脂溢性皮炎鳞屑呈油腻性，基底红斑轻微，无薄膜现象。
2、发病部位银屑病好发于头皮、肘膝伸侧及腰骶部；脂溢性皮炎集中于头皮、面部T区、胸背等皮脂腺密集区。
3、病理机制银屑病与T细胞异常活化相关，存在角质形成细胞过度增殖；脂溢性皮炎由马拉色菌感染诱发，与皮脂分泌过剩有关。
4、伴随症状银屑病可能伴关节肿痛或甲改变；脂溢性皮炎常伴瘙痒但无系统症状，易反复发作。
建议出现皮肤异常时尽早就诊皮肤科，通过皮肤镜、真菌检查或病理活检明确诊断，避免自行用药延误病情。
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