股癣检测不出真菌可能与取样不当、局部用药干扰、非真菌性皮肤病、实验室误差等因素有关。
皮损处鳞屑过少或取样深度不足可能导致假阴性,建议在皮损边缘刮取新鲜鳞屑并重复检测。
近期使用抗真菌药膏或激素类药物会抑制真菌生长,需停药2周后复检,临床表现符合时可经验性治疗。
反向型银屑病或湿疹样皮炎可能被误诊为股癣,需结合组织病理学检查,可外用他克莫司软膏观察疗效。
KOH镜检灵敏度有限,建议进行真菌培养或PCR检测,顽固病例需排除糖尿病等基础疾病。
保持腹股沟干燥清洁,避免搔抓,穿着透气棉质内衣,症状持续应至皮肤科完善皮肤镜等检查。