胃溃疡可能由白色念珠菌、曲霉菌、组织胞浆菌、隐球菌等真菌感染引起,真菌性溃疡多继发于免疫力低下或长期使用抗生素等情况。
白色念珠菌感染与胃酸分泌减少有关,常见于糖尿病患者,表现为上腹隐痛伴口腔白斑。治疗需停用抑酸药,使用氟康唑等抗真菌药物。
曲霉菌感染多见于器官移植患者,可能引发呕血症状。需静脉注射两性霉素B,同时控制基础免疫抑制治疗。
组织胞浆菌通过呼吸道传播累及胃肠,伴随发热和肝脾肿大。治疗选用伊曲康唑,重症需联合糖皮质激素。
隐球菌感染常见于艾滋病患者,胃镜检查可见黏膜鹅卵石样改变。需长期使用氟胞嘧啶,配合抗逆转录病毒治疗。
真菌性胃溃疡患者应避免生冷食物,定期复查胃镜监测疗效,免疫功能低下者需预防性使用抗真菌药物。