筋膜炎与脂肪瘤在临床表现上可能存在相似之处,但二者属于不同性质的疾病。筋膜炎属于软组织炎症,脂肪瘤则为良性肿瘤,误诊概率较低但可能因体征重叠发生。
1、体征差异筋膜炎伴有局部压痛、活动受限,触诊呈条索状硬结;脂肪瘤通常无痛、质地柔软且可移动,边界清晰。
2、影像学鉴别超声检查可显示筋膜炎的筋膜增厚与血流信号增强,而脂肪瘤呈现为边界清楚的均质低回声团块。
3、病理学诊断怀疑恶性肿瘤时需行穿刺活检,筋膜炎病理可见纤维组织增生伴炎性浸润,脂肪瘤则显示成熟脂肪细胞聚集。
4、治疗原则筋膜炎可采用热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状,顽固病例可行局部封闭治疗;脂肪瘤若无症状通常无须处理,较大者手术切除。
出现体表包块时应尽早就医,避免自行按压刺激,日常注意避免受累部位过度负重或反复摩擦。医生会根据体征、影像及病理综合判断,降低误诊概率。