产后子宫下垂主要表现为下腹坠胀感、会阴部压迫感、排尿困难及阴道口肿物脱出,症状发展可分为轻度膨出、明显脱垂及重度器官脱垂三个阶段。
产后韧带松弛导致子宫位置下移,久站或劳累后加重,建议使用盆底肌修复仪配合凯格尔运动,避免提重物。
子宫压迫直肠和膀胱产生便意频繁或尿频,可能与分娩损伤有关,可进行电刺激治疗,严重时需佩戴子宫托。
盆底肌功能障碍导致尿潴留或压力性尿失禁,需排除膀胱膨出,生物反馈训练联合雌激素软膏可改善症状。
咳嗽时阴道口可见宫颈或子宫体脱出,提示Ⅲ度以上脱垂,可能需骶棘韧带固定术或阴式子宫切除术治疗。
产后42天应复查盆底功能,哺乳期避免便秘,咳嗽时做收肛动作,症状持续需至妇科或盆底康复科就诊。