股骨头坏死多数情况下可以控制进展,但完全治愈需结合病情阶段和干预方式。治疗方法主要有保守治疗、药物干预、手术修复、人工关节置换。
早期坏死可通过减轻负重、高压氧治疗延缓进展,需配合拐杖辅助行走避免股骨头塌陷。
使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,前列地尔改善局部血供,低分子肝素预防血栓形成,需在医生指导下联合用药。
对未塌陷的坏死灶可采用髓芯减压术、带血管蒂骨移植术,术后需严格避免负重3-6个月。
晚期严重塌陷患者需行全髋关节置换术,目前假体使用寿命可达15-20年,术后需预防假体松动和感染。
建议戒烟限酒并控制激素使用,适度进行游泳等非负重运动,定期复查影像学评估病情进展。