肾积水可能由尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等原因引起。
1、尿路结石尿路结石阻塞输尿管或肾盂导致尿液滞留,可能伴随剧烈腰痛或血尿,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、尿路狭窄先天性发育异常或炎症损伤导致尿路管腔变窄,可能引起腰部胀痛及反复尿路感染,需行球囊扩张术或输尿管支架置入,常用药物包括头孢克肟、左氧氟沙星、碳酸氢钠。
3、前列腺增生中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,可能伴随排尿困难及尿频,可采用α受体阻滞剂或经尿道前列腺电切术,常用药物包括多沙唑嗪、非那雄胺、托特罗定。
4、泌尿系统肿瘤肾盂癌或膀胱肿瘤等占位性病变可能阻塞尿路,典型症状为无痛性血尿,需手术切除联合放化疗,常用药物包括顺铂、吉西他滨、培美曲塞。
日常需保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查泌尿系统超声监测病情变化。