结石肾积水可能影响肾功能、泌尿系统感染、腰部疼痛、尿路梗阻。结石阻塞尿路导致尿液滞留,长期可能引发肾实质损伤。
1、肾功能损害肾积水压迫肾实质导致肾小球滤过率下降,可能伴随血肌酐升高。需通过超声评估积水程度,必要时行经皮肾造瘘术引流,药物可选用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。
2、泌尿系感染尿液滞留易滋生细菌,引发肾盂肾炎或脓肾。表现为发热、脓尿,需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,严重时需手术解除梗阻。
3、腰部胀痛肾盂压力增高刺激神经引发持续性钝痛,可能放射至下腹。可短期使用双氯芬酸钠缓释片缓解症状,但需同时处理原发结石,如体外冲击波碎石。
4、尿路梗阻结石嵌顿在肾盂输尿管连接部导致完全性梗阻,可能引发肾绞痛。急诊处理包括输尿管支架置入,药物可用盐酸坦索罗辛扩张输尿管,配合布洛芬止痛。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,出现发热或无尿需立即就医。定期复查超声监测积水变化,避免高草酸饮食。