脑垂体功能低下可能由垂体肿瘤、颅脑损伤、产后大出血、自身免疫性疾病等原因引起,需通过激素替代治疗和病因治疗改善症状。
1. 垂体肿瘤垂体腺瘤压迫正常垂体组织导致功能减退,可能伴随头痛、视力下降。治疗需手术切除肿瘤或放射治疗,药物可选用泼尼松、左甲状腺素钠、重组人生长激素。
2. 颅脑损伤严重头部外伤或手术损伤垂体柄,可能引起尿崩症、性功能减退。需针对原发损伤治疗,激素替代可用氢化可的松、去氨加压素、睾酮制剂。
3. 产后大出血席汉综合征因分娩时大出血导致垂体缺血坏死,表现为无乳、闭经。需长期补充糖皮质激素、甲状腺激素、雌激素,如地塞米松、优甲乐、戊酸雌二醇。
4. 自身免疫性疾病淋巴细胞性垂体炎可破坏垂体细胞,常合并其他自身免疫病。治疗采用免疫抑制剂如甲泼尼龙,配合靶向激素替代,定期监测激素水平。
患者应保持规律作息,避免感染和应激事件,定期复查激素水平调整用药方案,营养均衡补充蛋白质和维生素D。