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系统性红斑狼疮患者怀孕后需重点关注病情监测、药物调整、产科协作及并发症预防，主要风险包括疾病活动度升高、子痫前期、胎儿生长受限及流产。
1、病情监测
妊娠期每4-8周复查抗dsDNA抗体、补体水平及尿蛋白，疾病活动度评估采用SLEDAI评分，出现发热、皮疹或关节肿痛需立即就诊。
2、药物调整
羟氯喹需持续使用，泼尼松剂量根据症状调整，禁用甲氨蝶呤与霉酚酸酯。可遵医嘱使用小剂量阿司匹林预防血栓，钙剂预防骨质疏松。
3、产科协作
每2周进行胎儿超声监测，孕20周后增加脐血流检测，高危患者需提前制定剖宫产方案。建议选择具备风湿免疫科的三甲医院建档。
4、并发症预防
每日血压监测联合尿蛋白试纸自查，补充钙剂及维生素D。孕32周起每周胎心监护，出现宫缩频繁或胎动减少需紧急住院。
妊娠期间保持低盐优质蛋白饮食，避免日晒和感染，适度进行孕妇瑜伽等低强度运动，产后6周需复查抗磷脂抗体及肾功能。
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