脑膜瘤常好发于矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、鞍结节等部位,少数可见于颅后窝或椎管内。
1、矢状窦旁约占脑膜瘤的20%,多位于上矢状窦中1/3段,可能与蛛网膜颗粒分布密集有关,典型症状为进行性头痛或局灶性癫痫发作。
2、大脑凸面好发于大脑半球表面,约占35%,肿瘤生长缓慢,早期可无症状,增大后可导致肢体麻木或运动障碍等神经压迫表现。
3、蝶骨嵴分为内侧型和外侧型,内侧型易压迫视神经导致视力下降,外侧型可能引发眼球突出或颅高压症状。
4、鞍结节约占10%,常压迫视交叉引起双颞侧偏盲,部分患者伴有内分泌功能紊乱,需与垂体瘤鉴别诊断。
确诊后应根据肿瘤部位和大小选择显微手术或放疗,术后需定期复查头颅MRI监测复发情况。