胃溃疡多数情况下不会癌变,但长期未治疗的慢性胃溃疡可能增加癌变风险,主要与幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜损伤、不良饮食习惯、遗传因素有关。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡癌变的主要诱因,可能导致胃黏膜持续炎症和肠上皮化生。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
长期服用非甾体抗炎药或胃酸反复刺激可导致黏膜不典型增生。建议减少刺激性药物使用,可遵医嘱使用雷贝拉唑、硫糖铝、胶体果胶铋保护胃黏膜。
高盐、腌制食品及吸烟酗酒会加速黏膜病变。调整饮食结构,增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜修复剂。
有胃癌家族史者癌变风险相对增高。建议定期胃镜监测,早期发现癌前病变可使用叶酸、维生素E辅助治疗。
胃溃疡患者应每年接受胃镜检查,保持规律饮食,避免过度焦虑,癌变概率与规范治疗和随访密切相关。