妊娠23周羊水过少可通过增加补液量、胎儿监测、药物治疗、病因治疗等方式改善。羊水过少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、胎膜早破等因素引起。
1、增加补液量母体每日饮水建议超过2000毫升,静脉补液可选择葡萄糖注射液或乳酸钠林格注射液,同时监测尿量及体重变化。
2、胎儿监测每周进行胎心监护及超声检查,评估胎儿生长曲线、脐动脉血流及羊水指数,必要时行胎儿染色体检查。
3、药物治疗在医生指导下使用低分子肝素改善胎盘循环,或静脉输注羟乙基淀粉扩容,禁用利尿剂以免加重羊水减少。
4、病因治疗胎盘功能减退需加强营养支持,胎儿畸形需多学科会诊,胎膜早破需预防感染,母体疾病如高血压需针对性控制。
建议孕妇保持左侧卧位休息,每日记录胎动,避免剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白及维生素,出现腹痛或阴道流液立即就医。