膀胱镜检查多数情况下有必要做,主要适用于血尿原因不明、膀胱肿瘤筛查、泌尿系统结石定位、下尿路症状诊断等情况。
无痛性肉眼血尿需膀胱镜排查肿瘤,镜下血尿持续存在时可通过膀胱镜明确出血部位,检查前需进行尿常规和影像学初步筛查。
膀胱镜是诊断膀胱癌的金标准,能直接观察黏膜异常增生和占位病变,对长期吸烟或接触化工染料的高危人群具有重要价值。
对于输尿管下段及膀胱结石,膀胱镜可明确结石大小和嵌顿位置,同时能进行钬激光碎石等治疗操作。
顽固性尿频尿急患者需膀胱镜排除间质性膀胱炎,检查可发现特征性Hunner溃疡,需与尿路感染进行鉴别诊断。
检查后建议多饮水促进排尿,出现持续血尿或发热需及时复诊,日常应避免憋尿和辛辣饮食刺激泌尿系统。