成人甲状腺功能减退症(甲减)的主要病因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗、碘缺乏及垂体病变等。
1. 桥本甲状腺炎:自身免疫攻击甲状腺组织导致功能衰退,表现为乏力、怕冷,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
2. 甲状腺手术:甲状腺全切或次全切术后激素分泌不足,可能伴随声嘶、低钙血症,需定期监测TSH调整药量。
3. 碘代谢异常:长期碘摄入不足影响甲状腺素合成,常见于内陆地区,需通过加碘盐或海产品补充。
4. 垂体病变:垂体瘤或席汉综合征导致TSH分泌不足,可能合并肾上腺功能减退,需同时补充糖皮质激素。
建议甲减患者定期复查甲状腺功能,避免高纤维饮食影响药物吸收,冬季注意保暖防寒。