病毒感染可能直接导致胚胎停育,常见病原体包括风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等。胚胎停育通常由免疫异常、内分泌失调、染色体异常、感染等因素引起。
母体免疫系统过度激活可能攻击胚胎组织,引发绒毛膜下出血或胎盘功能障碍。可进行免疫球蛋白治疗或低分子肝素抗凝,药物可选环孢素软胶囊、注射用免疫球蛋白、阿司匹林肠溶片。
黄体功能不足或甲状腺异常会导致孕酮分泌不足,影响胚胎着床发育。需补充孕激素或甲状腺素,药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左甲状腺素钠片。
胚胎自身染色体非整倍体变异是早期停育主因,多表现为空孕囊或胎心消失。建议行胚胎染色体检测,再次妊娠前可考虑胚胎植入前遗传学筛查。
TORCH病毒感染可能通过胎盘屏障直接损伤胚胎细胞,常伴发热或阴道出血症状。需进行病毒抗体检测,抗病毒药物可选更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片、缬更昔洛韦片。
备孕前建议完成优生五项检查,妊娠期避免接触传染源,出现阴道流血或腹痛需及时就医评估胚胎发育情况。