狼疮性脑病可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症支持治疗、血浆置换等方式治疗。狼疮性脑病通常由系统性红斑狼疮累及中枢神经系统、自身抗体攻击脑组织、脑血管炎性损伤、血脑屏障破坏等原因引起。
1、糖皮质激素治疗甲泼尼龙冲击治疗可快速控制中枢神经系统炎症,泼尼松口服维持治疗有助于稳定病情,需监测血糖及骨质疏松等副作用。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺冲击可抑制异常免疫反应,吗替麦考酚酯能选择性抑制淋巴细胞增殖,使用期间需定期检测血常规和肝肾功能。
3、对症支持治疗癫痫发作可使用丙戊酸钠控制,精神症状可选用奥氮平改善,颅内高压需甘露醇脱水降颅压。
4、血浆置换快速清除血液中自身抗体和免疫复合物,适用于重症患者,需联合免疫抑制剂防止抗体反弹。
患者应避免日晒和感染诱因,定期复查抗双链DNA抗体和补体水平,出现头痛呕吐或精神异常需立即就诊。