病毒性面瘫多数情况下属于自限性疾病,严重程度与神经损伤范围、治疗时机有关,主要表现为轻度面部肌肉无力、中度闭眼困难、重度口角歪斜及味觉障碍。
早期表现为单侧额纹变浅或消失,可通过热敷和面部按摩缓解,通常1-2周内自行恢复。
进展期出现患侧鼻唇沟变浅、鼓腮漏气,需联合糖皮质激素如泼尼松、抗病毒药物如阿昔洛韦,配合针灸治疗。
伴随舌前2/3味觉减退或听觉过敏,可能与膝状神经节受累有关,需加用甲钴胺等神经营养药物。
少数合并亨特综合征时可能出现耳部疱疹,需警惕角膜溃疡等继发损害,必要时使用更昔洛韦静脉给药。
发病3天内是治疗黄金期,建议避免冷风刺激并佩戴眼罩保护角膜,急性期后配合面部肌肉功能训练。