多数脑膜瘤无须立即手术,处理方式主要有定期观察、药物治疗、放射治疗、手术切除。
体积小且无症状的脑膜瘤可每6-12个月复查MRI,生长缓慢者可能终生无须干预。
激素类药物如地塞米松可缓解瘤周水肿,抗癫痫药如丙戊酸钠控制癫痫发作,生长抑素类似物如奥曲肽可能抑制肿瘤进展。
立体定向放疗适用于手术高风险部位如海绵窦区,伽玛刀对3厘米以下肿瘤效果显著,质子治疗能精准靶向残留病灶。
出现视力下降、肢体无力等神经压迫症状,或肿瘤年增长超2厘米时需手术,Simpson分级Ⅰ级切除可达到根治效果。
建议患者每3-6个月进行神经系统评估,避免剧烈运动碰撞头部,出现头痛加重或新发症状需及时复查增强MRI。