原发性肝癌的治疗效果与肿瘤分期、肝功能状态及治疗方式密切相关,早期患者通过手术切除、肝移植等根治性治疗可能获得长期生存,中晚期患者需结合靶向治疗、免疫治疗等综合手段控制病情。
肿瘤局限且肝功能良好时,手术切除或射频消融可实现根治,5年生存率较高。需定期复查甲胎蛋白和影像学监测复发。
肿瘤未远处转移但体积较大时,可采用经动脉化疗栓塞联合靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼控制进展,部分患者可降期后手术。
已发生转移的患者以系统治疗为主,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗可延长生存期,同时需对症处理腹水、疼痛等并发症。
符合米兰标准的早期肝癌患者接受肝移植后预后良好,但需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
确诊后应戒酒并控制肝炎活动,适量补充优质蛋白和维生素B族,避免腌制食物,在医生指导下进行低强度有氧运动。