无痛便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起。
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时摩擦出血呈鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血,可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
肛裂是肛管皮肤纵行裂伤,常因便秘导致,出血量少伴排便疼痛,可通过增加膳食纤维摄入改善便秘,药物可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
息肉可能与遗传或慢性炎症刺激有关,表现为间歇性便血,需肠镜下切除治疗,伴随症状包括黏液便、里急后重,药物可使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。
肿瘤侵蚀血管导致便血,可能与高脂低纤维饮食相关,血液常与粪便混合呈暗红色,需手术联合放化疗,伴随症状包括消瘦、排便习惯改变,药物可使用卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。
建议出现无痛便血时及时进行肠镜检查,日常保持规律作息,避免辛辣刺激饮食,适量增加全谷物和蔬菜水果摄入。