孕妇谷丙转氨酶升高可能提示妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝或药物性肝损伤,需警惕胎儿窘迫、早产及产后出血等风险。
1、胎儿窘迫转氨酶持续升高可能导致胎盘功能减退,胎儿缺氧风险增加。建议定期胎心监护,必要时住院吸氧治疗,可遵医嘱使用腺苷蛋氨酸改善胆汁代谢。
2、凝血功能障碍严重肝损伤会影响凝血因子合成,增加产时出血概率。需监测凝血酶原时间,提前备好冷沉淀、维生素K等止血药物。
3、早产风险肝内胆汁酸升高会刺激子宫收缩,诱发早产。建议孕晚期每周检测宫缩情况,必要时使用地塞米松促进胎肺成熟。
4、产后肝衰竭妊娠期急性脂肪肝等重症可能进展为肝衰竭。需在三级医院分娩,备好血浆置换等抢救措施,产后仍需监测肝功能。
孕妇应保持低脂饮食,每日监测胎动,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,发现皮肤瘙痒或尿色加深立即就医。