目前治疗乙肝最有效的方法有抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗、手术治疗。
抗病毒治疗是乙肝治疗的核心,通过抑制病毒复制控制病情进展。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物,需长期规律用药并定期监测病毒载量。
干扰素类药物治疗可调节机体免疫应答,适用于部分特定患者。聚乙二醇干扰素α需皮下注射,可能引起发热、乏力等不良反应,治疗期间需密切监测血常规和甲状腺功能。
对于出现肝纤维化或肝损伤的患者,需配合使用保肝药物。水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱甘肽等药物可改善肝功能,延缓疾病进展。
终末期肝病患者可能需要肝移植手术,术后需终身服用抗排斥药物。部分肝癌患者可考虑肝切除术或消融治疗,术后仍需继续抗病毒治疗。
乙肝患者应戒酒、避免劳累,定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声,遵医嘱规范治疗可有效控制病情发展。