脑出血后遗症主要包括运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、情绪障碍等。后遗症严重程度与出血部位、出血量及治疗时机密切相关。
1、运动功能障碍常见偏瘫或肢体无力,与运动皮层或锥体束受损有关。康复训练结合巴氯芬、甲钴胺等药物可改善症状。
2、语言障碍表现为失语或构音障碍,多因左侧大脑半球语言中枢受损。语言康复训练配合尼莫地平、胞磷胆碱等药物有助于恢复。
3、认知功能下降记忆力和执行力减退常见于丘脑或额叶出血。认知训练联合多奈哌齐、美金刚等药物可延缓进展。
4、情绪障碍抑郁焦虑发生率较高,与前额叶边缘系统受累相关。心理干预配合舍曲林、文拉法辛等药物可有效控制症状。
早期规范康复治疗结合营养支持可最大限度改善预后,需定期复查头颅CT监测病情变化。