中央性前置胎盘怎么办
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中央性前置胎盘怎么办
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中央性前置胎盘可通过期待治疗、药物抑制宫缩、紧急剖宫产、介入治疗等方式处理。中央性前置胎盘通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠等原因引起。
1、期待治疗
妊娠28周前无出血者可密切监测，包括卧床休息、禁止性生活、定期超声检查。该措施适用于胎盘位置随孕周增长可能上移的情况。
2、药物控制
出现宫缩时使用盐酸利托君、硫酸镁、硝苯地平等宫缩抑制剂。药物选择需根据孕周及出血量调整，需在医生监护下使用。
3、手术干预
妊娠34周后大出血或胎儿窘迫需立即行剖宫产术，术中可能联合子宫动脉栓塞、子宫缝合等止血技术。手术时机与方式需由产科团队综合评估。
4、介入治疗
对于凶险性前置胎盘可预防性实施腹主动脉球囊阻断，产后出血时采用子宫动脉栓塞术。介入治疗能有效减少术中出血量。
孕妇应保持左侧卧位，避免剧烈活动，出现阴道流血或腹痛需立即就医。建议妊娠期规范产检，通过超声动态监测胎盘位置变化。
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