怀孕四周总是出血可能由先兆流产、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等原因引起,需结合具体病因采取保胎治疗、手术干预等措施。
1、先兆流产胚胎发育异常或黄体功能不足可能导致阴道出血,常伴随下腹隐痛。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物保胎,同时卧床休息。
2、宫颈病变宫颈息肉、宫颈炎等疾病易引发接触性出血,可能伴有分泌物增多。需通过阴道镜检查确诊,必要时行息肉摘除术,可配合使用保妇康栓、抗宫炎片等药物。
3、宫外孕受精卵着床于输卵管时会出现不规则出血,多伴随单侧腹痛。需紧急就医进行甲氨蝶呤注射或腹腔镜手术,禁用任何保胎药物。
4、葡萄胎异常妊娠导致子宫异常增大并出血,可能排出水泡状组织。需行清宫术并监测HCG水平,术后可遵医嘱使用米非司酮片、益母草颗粒等药物。
孕妇出现出血症状应立即卧床并就医,避免剧烈运动,保持外阴清洁,饮食注意补充优质蛋白和铁元素,定期监测血HCG和超声变化。