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肝硬化出现肝腹水属于病情进展的严重表现，通常提示肝功能失代偿，需立即就医干预。肝腹水的严重程度与门静脉高压程度、白蛋白水平及并发症风险相关。
1、门静脉高压
肝硬化导致肝内血管阻力增加，引发门静脉高压，液体渗入腹腔形成腹水。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，严重时需行经颈静脉肝内门体分流术。
2、低白蛋白血症
肝脏合成功能下降导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压不足促使腹水形成。需静脉补充人血白蛋白，配合利尿治疗，同时加强优质蛋白饮食如鱼肉、蛋清。
3、自发性腹膜炎
腹水易继发细菌感染，表现为发热、腹痛。确诊后需用头孢曲松、喹诺酮类抗生素，严重感染可能需腹腔引流。
4、肝肾综合征
严重腹水可导致肾功能衰竭，出现少尿、肌酐升高。治疗包括血管收缩药物特利加压素联合白蛋白输注，必要时行血液净化治疗。
患者应严格限制每日水分及钠盐摄入，监测体重变化，避免剧烈运动防止脐疝破裂，定期复查肝功能、电解质及腹部超声评估病情。
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