输尿管结石的症状主要包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛,严重时可导致肾积水或尿路感染。
结石移动刺激输尿管引发突发性剧痛,多位于侧腰部或下腹部,疼痛可放射至会阴部。急性发作时需使用解痉止痛药物如盐酸屈他维林、布洛芬、双氯芬酸钠缓解症状。
结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,常伴随排尿刺痛感。建议增加饮水量冲刷尿路,严重时需用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺配合抗生素预防感染。
结石阻塞输尿管可引起尿流变细、尿频尿急,甚至急性尿潴留。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物包括坦索罗辛、托特罗定等α受体阻滞剂。
剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状。需静脉补液维持水电解质平衡,必要时使用止吐药如甲氧氯普胺、多潘立酮,同时处理原发结石问题。
出现疑似症状应及时就医检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出。