小孩呕吐次数多吐黄水可通过调整饮食、补充水分、观察伴随症状、药物治疗及就医检查等方式处理,通常由饮食不当、胃肠炎、肠梗阻、胆汁反流或代谢异常等原因引起。
1、调整饮食:
呕吐后需暂停固体食物4-6小时,期间可少量多次喂食口服补液盐或米汤。恢复进食后选择清淡易消化的食物如白粥、面条,避免油腻或高糖食物。婴幼儿呕吐后应继续母乳喂养,但需缩短单次哺乳时间。
2、补充水分:
每10-15分钟喂5-10毫升温水或口服补液盐,防止脱水。若出现尿量减少、哭时无泪等脱水表现,需立即就医。呕吐后30分钟内避免大量饮水,以免刺激胃部引发再次呕吐。
3、观察伴随症状:
记录呕吐频率、性状及伴随症状。若出现发热超过38.5℃、持续腹痛、精神萎靡或呕吐物带血丝,提示可能存在细菌性胃肠炎或肠套叠等急症。胆汁样呕吐物可能反映肠梗阻等外科情况。
4、药物治疗:
针对细菌感染可使用头孢克肟等抗生素,胃肠功能紊乱可选用枯草杆菌二联活菌等益生菌。止吐药物如多潘立酮需在医生指导下使用。注意所有药物均需根据体重调整剂量。
5、就医检查:
持续呕吐超过24小时或出现脱水征象时,需进行血常规、腹部B超等检查。先天性肥厚性幽门狭窄患儿需手术治疗,而糖尿病酮症酸中毒等代谢性疾病需静脉补液治疗。
保持患儿侧卧防误吸,呕吐后清水漱口避免口腔黏膜损伤。恢复期可食用苹果泥、山药粥等养胃食物,避免剧烈运动。注意观察大便性状,轮状病毒肠炎患儿需隔离处理。定期测量体温和体重,记录每日出入量。若呕吐反复发作超过3天或体重下降超过5%,需复查电解质和肝功能。