胆囊炎引起的黄疸一直不退怎么治疗
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胆囊炎引起的黄疸一直不退怎么治疗
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胆囊炎引起的黄疸不退可通过抗生素治疗、胆道引流、手术干预、支持治疗等方式改善。黄疸持续不退可能与胆管梗阻、感染未控制、肝功能损伤、胆汁淤积等因素有关。
1、抗生素治疗细菌感染是胆囊炎常见病因，可选用头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染，伴随发热、右上腹痛症状时需静脉给药。
2、胆道引流胆总管结石或狭窄导致的梗阻性黄疸，需行ERCP或PTCD引流胆汁，缓解胆红素升高，术前需完善腹部CT或MRCP明确梗阻部位。
3、手术干预胆囊坏疽或反复发作的胆囊炎建议腹腔镜胆囊切除术，合并胆总管结石时可同期行胆道探查，术后黄疸多可逐渐消退。
4、支持治疗静脉补充维生素K改善凝血功能，适当使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄，监测肝功能指标变化，严重黄疸需考虑血浆置换。
治疗期间需低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩，定期复查超声及肝功能，若黄疸持续加重需警惕化脓性胆管炎等严重并发症。
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