返流性胃炎的临床表现有哪些
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返流性胃炎的临床表现有哪些
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返流性胃炎的临床表现主要有上腹烧灼感、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难。症状按严重程度从早期表现到终末期发展排列。
1、上腹烧灼感
胃酸反流刺激食管黏膜导致剑突下灼热感，进食后加重，可伴随嗳气。建议避免高脂饮食，使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物缓解症状。
2、反酸
胃内容物反流至口腔产生酸苦味，夜间平卧时易发。可能与食管下括约肌松弛有关，需减少咖啡因摄入，必要时服用多潘立酮、莫沙必利、埃索美拉唑。
3、胸骨后疼痛
酸性反流物刺激食管引发胸骨后刺痛或压榨感，需与心绞痛鉴别。建议抬高床头睡眠，药物可选硫糖铝、法莫替丁、泮托拉唑。
4、吞咽困难
长期炎症导致食管狭窄时出现，属终末期表现。需内镜评估是否需食管扩张术，同时使用促胃肠动力药和质子泵抑制剂联合治疗。
患者应保持餐后直立位，避免睡前进食，定期胃镜监测黏膜变化，症状持续加重需及时消化内科就诊。
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