右宫角妊娠的症状表现主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥休克。右宫角妊娠属于异位妊娠的一种特殊类型,早期症状与输卵管妊娠相似,但可能伴随更严重的腹腔内出血风险。
多数患者有6-8周停经史,由于胚胎着床于子宫角部肌层,滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素可能导致月经延迟,需通过血清hCG检测和超声检查确诊。
表现为突发性下腹剧痛或持续性钝痛,疼痛多位于患侧髂窝处,因子宫角部肌层破裂导致血液刺激腹膜引起,严重者可放射至肩部。
常为少量暗红色出血,因蜕膜剥离所致,出血量通常少于月经量,但可能持续较长时间,需与先兆流产鉴别。
提示子宫角部破裂大出血,因腹腔内急性失血导致有效循环血量不足,表现为面色苍白、血压下降、意识模糊等失血性休克症状。
确诊右宫角妊娠后应立即住院治疗,根据病情选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术,术后需监测hCG水平至正常范围,半年内严格避孕。