脑炎的治疗难度与预后因病因和病情严重程度而异,轻度病毒性脑炎多数可治愈,而重症或特殊病原体感染可能遗留后遗症。治疗主要包括抗病毒药物、免疫调节、对症支持及康复干预。
病毒性脑炎早期使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物效果显著;细菌性或结核性脑炎需联用抗生素如头孢曲松、异烟肼。
轻症患者通过静脉输液、甘露醇降颅压等支持治疗可恢复;重症伴意识障碍者需ICU监护,可能遗留认知或运动缺陷。
发病72小时内接受规范治疗可显著改善预后,延误治疗可能导致脑水肿、癫痫等并发症。
儿童及老年人预后较差,HIV感染者等免疫缺陷人群易出现巨细胞病毒性脑炎等难治性感染。
康复期建议配合神经营养药物如甲钴胺,并定期进行认知功能评估与肢体康复训练,避免剧烈运动与高脂饮食。