新生儿惊厥的症状主要包括肢体抽动、呼吸暂停、眼球异常运动及肌张力改变,按病程发展可分为早期轻微抖动、进展期强直性发作和终末期意识障碍。
表现为单侧或双侧肢体不自主节律性抽动,可能与低钙血症、缺氧缺血性脑病有关,需通过脑电图确诊,可遵医嘱使用苯巴比妥、地西泮注射剂或左乙拉西坦控制发作。
发作时伴随呼吸停止超过20秒,常见于颅内出血或败血症,需立即吸氧处理,必要时使用氨茶碱注射液、咖啡因 citrate 或纳洛酮改善呼吸功能。
眼球上翻、凝视或快速眨动提示代谢紊乱如低血糖,需静脉补充葡萄糖,严重时使用吡哆醇、丙戊酸钠或托吡酯治疗先天代谢缺陷。
肌张力亢进或松弛交替出现需警惕化脓性脑膜炎,腰穿确诊后应使用头孢曲松、万古霉素等抗生素,配合苯妥英钠预防复发。
家长发现异常应及时就医,保持患儿侧卧位防止窒息,记录发作时长与表现供医生参考,避免摇晃或按压抽搐肢体。