小三阳是否需要治疗需根据肝功能、病毒载量及肝脏损伤程度综合评估,多数携带者无须立即治疗但需定期监测。
肝功能正常且病毒量低时通常无须用药,每6-12个月复查肝功能、乙肝DNA和超声,避免饮酒及肝毒性药物。
转氨酶持续升高或肝纤维化需抗病毒治疗,可能与免疫系统激活有关,表现为乏力、食欲减退,可用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
有肝硬化家族史或肝弹检测异常者需干预,可能与长期炎症损伤相关,可通过肝活检评估,必要时联合干扰素治疗。
合并脂肪肝或年龄超过40岁需加强筛查,肝癌发生与病毒整合有关,建议每半年检测甲胎蛋白和影像学检查。
日常保持优质蛋白饮食和规律作息,避免熬夜及高脂饮食,出现不明原因消瘦或腹胀应及时就医。