妊娠期心脏病的症状主要包括活动后心悸气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿以及胸痛,症状发展可能从早期轻微不适进展至严重心功能不全。
妊娠期血容量增加导致心脏负荷加重,轻度活动后可能出现心悸气短,建议减少剧烈运动并左侧卧位休息,若伴随口唇发绀需及时就医。
平卧时回心血量增多诱发呼吸困难,表现为夜间需垫高枕头或端坐呼吸,可能与妊娠高血压或二尖瓣狭窄有关,需监测血压及氧饱和度。
静脉回流受阻及水钠潴留导致踝部凹陷性水肿,抬高下肢可缓解,若水肿蔓延至大腿或伴尿量减少需排查围产期心肌病。
冠状动脉痉挛或主动脉夹层可引起胸骨后压榨性疼痛,妊娠合并冠心病或马凡综合征患者需立即进行心电图及心脏超声检查。
妊娠期出现持续心悸或呼吸困难时应避免高盐饮食,每日监测体重变化,定期进行胎心监护及心脏功能评估。