外阴瘙痒肿胀有灼痛可能由阴道炎、外阴湿疹、接触性皮炎、糖尿病、外阴白斑等原因引起，可通过药物治疗、局部护理、控制血糖、避免刺激物、手术治疗等方式缓解。

1、阴道炎：

阴道炎是外阴瘙痒肿胀的常见原因，主要由细菌、真菌或滴虫感染引起。霉菌性阴道炎表现为白色豆腐渣样分泌物，细菌性阴道炎分泌物呈灰白色伴有鱼腥味，滴虫性阴道炎分泌物为黄绿色泡沫状。需根据病原体类型选择抗真菌药物如克霉唑栓、抗细菌药物如甲硝唑或抗滴虫药物进行治疗，同时保持外阴清洁干燥。

2、外阴湿疹：

外阴湿疹属于过敏性皮肤疾病，表现为外阴皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。常见诱因包括局部潮湿、卫生用品过敏或衣物摩擦刺激。治疗需避免搔抓，使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏，严重时可口服抗组胺药物如氯雷他定。日常应选择纯棉内裤并避免使用刺激性洗液。

3、接触性皮炎：

接触性皮炎由外阴接触过敏原或刺激物引发，常见于卫生巾、避孕套、洗涤剂等产品使用后。表现为边界清楚的红斑、水肿，伴有烧灼感。需立即停用可疑产品，用温水清洗后涂抹氧化锌软膏保护皮肤。反复发作者需进行斑贴试验明确过敏原。

4、糖尿病：

血糖控制不佳可导致外阴皮肤糖分含量增高，易继发真菌感染出现瘙痒肿胀。常伴有尿频、口渴等典型症状。需监测血糖水平，使用胰岛素或口服降糖药控制血糖，同时配合抗真菌治疗。糖尿病患者应特别注意外阴清洁，如厕后从前向后擦拭。

5、外阴白斑：

外阴白斑即外阴上皮非瘤样病变，表现为外阴皮肤色素减退、增厚皲裂，伴有顽固性瘙痒和灼痛。需通过活检确诊，轻症可用黄体酮油膏或糖皮质激素软膏，重症需采用激光或手术切除病变组织。日常应避免使用碱性肥皂清洗，穿着宽松透气衣物。

出现外阴不适症状时应避免自行使用洗液冲洗阴道，这可能破坏正常菌群加重症状。建议每日用温水清洗外阴1-2次，清洗后轻轻拍干而非擦拭。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充含乳酸菌的酸奶有助于维持阴道微环境平衡。选择纯棉透气的内裤并每日更换，避免久坐导致局部潮湿。症状持续超过3天或伴有异常分泌物、溃疡时应及时就诊妇科，进行白带常规、血糖检测等检查明确病因。孕期出现外阴瘙痒需特别注意，部分阴道炎可能影响妊娠结局，需在医生指导下选择孕期安全药物治疗。