支气管胸膜瘘怎么治疗
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陈教授你好：我家属李爱云14年7月16日在山东滨州市博兴县医院查出左肺部阴影并有空洞，转院到齐鲁医院并在7月30日做了左肺部全部切除手术(腺癌)，化疗完4个周期十天后发烧38度左右40天，在齐鲁医院查出支气管胸膜瘘并有脓胸(这里的教授说支气管胸膜瘘没好办法处理)。请问陈教授下一步如何治疗？能去贵处进一步治疗吗？谢谢陈教授
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
支气管胸膜瘘是肺切除手术后比较严重的并发症，容易出现脓胸、高热、脓痰、脓毒血症等，严重者危及患者生命，可能因心肺功能衰竭死亡。对于支气管胸膜确实治疗的办法不多，而且风险比较高。保守治疗的话必须行胸腔闭式引流，将胸腔内的脓液引流出，行痰培养，了解细菌感染类型，积极抗感染治疗，加强营养（高蛋白饮食），因为脓胸是个消耗性疾病。如果支气管胸膜瘘瘘口不是很大的话，一部分保守治疗的病人可以痊愈。如果瘘口比较大，保守治疗无法治愈。提供两种治疗方法给你：第一种创伤小，经支气管镜，利用生物胶封堵瘘口，我们有成功的经验，但是成功率不大。第二种方法：再次手术，行胸廓改形手术，将左侧肋骨全部切除，胸廓塌陷后完全消灭左侧胸腔，此方法手术创伤大，术后死亡率高，手术后身体畸形，影响生活质量。你可以至上海胸科医院或来武汉同济医院胸外科咨询。无论怎么治疗，肺癌全肺切除、支气管胸膜瘘患者，预期寿命都不长，需要权衡利弊。
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