肛门内疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起,可通过局部用药、坐浴、口服药物、手术治疗等方式缓解。
1. 肛裂排便时干硬粪便摩擦导致肛管皮肤撕裂,表现为排便剧痛伴少量鲜血。可温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进愈合,疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶。
2. 痔疮久坐或便秘致肛垫静脉丛淤血,内痔脱出时可产生坠胀痛。建议增加膳食纤维摄入,发作期使用复方角菜酸酯栓消肿,配合地奥司明片改善静脉回流。
3. 肛周脓肿肛腺感染引发化脓性炎症,伴随红肿热痛和发热。需抗生素如头孢克肟控制感染,形成脓肿后需切开引流,避免发展为肛瘘。
4. 直肠炎感染或免疫因素导致直肠黏膜炎症,疼痛多伴随里急后重感。根据病因选用美沙拉嗪栓剂或甲硝唑片,严重时需糖皮质激素灌肠治疗。
避免辛辣刺激饮食,保持规律排便习惯,持续疼痛或伴随发热、便血时应及时就医明确诊断。