肛周脓肿可通过切开引流、抗生素治疗、肛瘘手术、术后护理等方式治疗。复发预防需针对感染源控制、基础疾病管理、生活习惯调整、定期复查等关键环节。
1、切开引流急性期需手术切开排脓,彻底清除脓腔坏死组织。术中需探查是否合并肛瘘,术后每日消毒换药,避免创面假性愈合。
2、抗生素治疗根据药敏结果选用敏感抗生素,如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。合并糖尿病者需同步控制血糖,减少细菌滋生环境。
3、肛瘘手术半数肛周脓肿伴发肛瘘,需行瘘管切除术或挂线疗法。术中准确定位内口,避免遗漏分支瘘管导致复发。
4、术后护理保持肛周清洁干燥,便后使用肛肠冲洗器。避免久坐久站,控制辛辣饮食,便秘者可短期使用乳果糖调节排便。
术后3个月内定期复查肛门指诊和超声,发现肉芽增生或硬结及时处理。合并克罗恩病等基础疾病需同步治疗原发病。