儿童的肾炎多数情况下不会遗传给下一代,但部分特殊类型肾炎可能具有遗传倾向,主要与遗传性肾炎、家族性IgA肾病、多囊肾相关肾病、先天性肾病综合征等因素有关。
遗传性肾炎如Alport综合征属于X连锁显性遗传病,男性患者子女患病概率较高,临床表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退,需通过基因检测确诊,治疗以控制血压和延缓肾功能恶化为主。
约10%IgA肾病存在家族聚集性,可能与HLA基因相关,患者亲属患病风险较常人高,典型症状为反复发作性肉眼血尿,治疗需使用血管紧张素转换酶抑制剂或糖皮质激素。
常染色体显性多囊肾病可导致儿童期出现肾囊肿和肾功能异常,子代遗传概率为50%,表现为腰痛、高血压和肾功能下降,治疗重点在于控制并发症和延缓透析时间。
由NPHS1等基因突变引起的先天性肾病综合征具有明确遗传性,多在新生儿期发病,表现为大量蛋白尿和低蛋白血症,需早期进行肾移植或透析治疗。
建议有肾炎家族史的儿童定期进行尿常规和肾功能检查,备孕前可进行遗传咨询和基因检测评估风险,日常需注意监测血压和避免肾毒性药物。