癫痫患者选择药物需根据发作类型、药物特性及个体差异综合评估,常用药物有丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平、拉莫三嗪等,须在神经科医生指导下规范用药。
全面性发作首选丙戊酸钠,局灶性发作可选用卡马西平或奥卡西平,需通过脑电图和临床特征明确分类。
丙戊酸钠广谱但可能影响肝功能,左乙拉西坦副作用较少,拉莫三嗪需缓慢加量以避免皮疹风险。
育龄女性避免丙戊酸钠致畸风险,老年患者慎用苯妥英钠,合并肝肾功能异常者需调整剂量。
单药治疗无效时可联合使用拉莫三嗪与丙戊酸钠,但需监测血药浓度,避免药物相互作用。
癫痫患者应定期复查脑电图和血药浓度,保持规律作息,避免饮酒、熬夜等诱发因素,出现皮疹或肝功能异常及时就医。